Перечень практических навыков врача-специалиста

Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача общей практики (семейного врача) для проведения мероприятий неотложной медицинской помощи.


В результате успешного завершения обучения в клинической ординатуре по общей врачебной практике (семейной медицине) врач общей практики (семейный врач) должен приобрести знания, умения и практические навыки проведения мероприятий оказания неотложной медицинской помощи в объеме первой врачебной помощи больным на догоспитальном этапе при следующих неотложных состояниях:

  • шок (анафилактический, токсический, травматический, геморрагический, кардиогенный и др.);
  • обморок;
  • шок (анафилактический, токсический, травматический, геморрагический, кардиогенный и др.);
  • обморок;
  • коллапс;
  • кома (гипогликемическая, диабетическая, мозговая, печеночная, почечная, неясной этиологии);
  • острая дыхательная недостаточность;
  • отек гортани, ложный круп;
  • астматический статус;
  • отек Квинке;
  • открытый, закрытый клапанный пневмоторакс;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • острая сердечная недостаточность;
  • острое нарушение ритма и проводимости сердца;
  • гипертензивный криз;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • печеночная колика;
  • почечная колика;
  • кровотечения наружные (артериальное, венозное), внутренние (желудочно-кишечное, носовое, маточное, легочное);
  • острая задержка мочи;
  • фимоз, парафимоз;
  • острая почечная недостаточность;
  • острая печеночная недостаточность;
  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • закрытая черепно-мозговая травма: сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга;
  • “острый живот”;
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • отек легких;
  • отек мозга;
  • судорожные состояния, эпилептический статус;
  • алкогольный делирий, абстинентный синдром;
  • психомоторное возбуждение;
  • острый приступ глаукомы;
  • химические и термические ожоги, обморожения;
  • поражение электрическим током, молнией, тепловой и солнечный удары;
  • отравления;
  • утопление, удушение;
  • тиреотоксический криз;
  • преэклампсия, эклампсия;
  • переломы костей, вывихи, ушибы, раны, растяжения;
  • первичная реакция при острой лучевой болезни;
  • клиническая смерть;
  • внезапная смерть ребенка.

По завершении последипломной подготовки в клинической ординатуре или профессиональной переподготовки на цикле специализации по общей врачебной практике (семейной медицине) врач общей практики (семейный врач) должен приобрести знания, умения и практические навыки, позволяющие самостоятельно выполнять следующие манипуляции в объеме первой врачебной помощи:


Манипуляции первой врачебной помощи общего назначения:

  • все виды инъекций (по 10 манипуляций подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций);
  • проведение внутрикожных диагностических и аллергологических проб (10 манипуляций);
  • определение группы крови, Rh-фактора экспресс-методом, индивидуальной и биологической совместимости крови (20 манипуляций);
  • определение годности крови к переливанию, гемотрансфузия, введение сывороток (10 манипуляций);
  • капельное и струйное переливание лекарств и кровезаменителей (10 манипуляций);
  • снятие и расшифровка ЭКГ (50 манипуляций);
  • остановка наружного кровотечения (10 манипуляций);
  • пневмотахометрия, спирометрия (20 манипуляций);
  • проведение диагностических экспресс-методов глюкометрии (20 манипуляций);
  • анализ крови на гемоглобин, лейкоциты, СОЭ (20 манипуляций);
  • приготовление мазков, материала для цитологического, бактериологического исследования (20 манипуляций);
  • катетеризация мочевого пузыря (10 манипуляций);
  • промывание желудка (10 манипуляций);
  • пальцевое исследование прямой кишки и предстательной железы (20 манипуляций).


Манипуляции первой врачебной помощи, применяемые для оказания неотложной медицинской помощи (отрабатываются на манекене-тренажере):

  • методы очистки верхних дыхательных путей при аспирации жидкости (10 манипуляций);
  • искусственное дыхание “рот в рот”, “рот в нос” (10 манипуляций);
  • непрямой массаж сердца (10 манипуляций);
  • дефибрилляция (10 манипуляций);
  • трахео- или коникотомия, трахеостомия (5 манипуляций).